Xem bản tiếng việt đầy đủ tại đây : http://thethao60s.com/index/1664076/12092008.aspx

Sinh khong dau bang gay te va nhung bien chung

  - Sinh khong dau bang vo cam noi chung, va gay te ngoai mang cung tuy song, san phu co the gap nhung bien chung nhu dau lung, nhuc dau, ha huyet ap, ton thuong than kinh gay yeu, mat cam giac, hoac liet...

Ngay cang nhieu phuong phap giup san phu khong phai chiu dung stress tam ly do con dau chuyen da: sinh nga am dao co dung cu, mo lay thai voi gay te tuy song, sinh khong dau nho gay te ngoai mang cung... (Anh minh hoa: Huong Cat)

Tu nam 1988 den het 6/2008, tai BV Hung Vuong, 35.000 luot san phu ap dung gay te ngoai mang cung tuy song de de khong dau. San phu nam trong do tuoi 21-30 chiem ty le cao nhat, 50,35%. Ty le thai phu sanh con so su dung phuong phap de khong dau la 54,61%.

Tuy song la trung tam dieu hoa dan truyen xung dong dau. Giam dau ngoai mang cung tuy song bat dau cach day khoang 100 nam. San phu thuong duoc gay te voi mot luong thuoc te co nong do thap. Phuong phap nay duoc thuc hien cho nhung san phu co yeu cau, va dac biet doi voi nhung san phu co benh ly di kem (benh tim mach, suyen,...). Dong thoi, cac san phu cung giam duoc stress tam ly do nhung con dau gay ra.

 Chuyen da duoc mo ta "tu thong kho cho den tot cung hanh phuc". Nhieu yeu to co the anh huong du cam nhan dau de, bao gom, thoi luong chuyen da, so lan sinh no, tham gia cac lop chuan bi sinh con/tien san, so hai va lo lang ve chuyen sinh con, thai do va trai nghiem dau, va cac co che doi pho...

Dau am i, vop be (chuot rut), di kem voi nhung con co bop tu cung, ngay cang nhieu. Con dau nay xuat phat tu co tu cung va co tu cung. Sau do, con dau de bat dau chuyen len thanh bung, vung that lung cung, vung mong va dui. Trong giai doan chuyen tiep giua co tu cung mo tron va so thai, con dau chu yeu co nguon goc tu am dao, di kem voi thai di chuyen trong ong sinh.

Phu nu co chuyen da kho khan (vi du con to va khung chau nho) tang nguy co sinh mo cung nhu phai chiu dau nhieu hon trong khi chuyen da. Nhung phu nu nay co the se yeu cau giam dau chuyen da, vi du nhu giam dau ngoai mang cung.

Uu diem cua giam dau ngoai mang cung la: Kiem soat dau tot hon, giam buon non hoac oi mua, do lo au, kha nang di lai va di chuyen som hon sau mo, tinh tao va y thuc hon ve moi truong chung quanh, chuc nang ho hap binh thuong tro lai nhanh hon...

Tuy nhien, tai mot hoi thao chuyen de ve gay me hoi suc trong linh vuc san phu khoa lan thu V do BV Tu Du cung voi Hoi Gay me hoi suc TP.HCM to chuc dau thang 9 vua qua, cac chuyen gia ve san phu khoa canh bao, phuong phap nay cung co the dem den du loai bien chung.

Theo BS. Mark Rosen - DH Y Sanfrancisco, California, My, canh bao ngoai nguy co khong dat duoc phong be dau day du, benh nhan co the bi ha huyet ap, nhuc dau, dau lung, xuat huyet (tu mau), nhiem trung, va ton thuong than kinh co the gay yeu, mat cam giac, hoac liet.

Khong phong be hoan toan 

Vo cam tuy song tao ra vo cam nhanh, du doan duoc va cac bac si co the kiem soat duoc. Nhung doi khi bi that bai vi nhung ly do khong ro. Phong be mot phan hoac khong du co the do di lech kim trong khi tiem.

Trong khi do, gay me ngoai mang cung tuy song, cac kha nang dan den that bai con vo so hon. Do co the la do su bam dinh cua day chang, mo xo tu phau thuat cot song truoc day, hoac dat nham day dan truyen (catete). Catete dat nham co the vao tinh mach, canh dot song...

Nhuc dau

Nhuc dau sau choc rach mang cung la mot bien chung tuong doi pho bien cua phuong phap sinh khong dau trong san khoa. Kha nang cua cac trieu chung lien quan den kich co va hinh dang cua kim dam thung mang cung.

Giam ap luc noi so va gian mach mau thu phat dan den trieu chung kinh dien cua nhuc dau, co the kem theo co that va dau co cot song co. Mac du cac trieu chung nay thuong tu khoi, nhung co the dai dang. Va du hau het la bien chung lanh tinh, nhung neu khong duoc dieu tri co the dan den benh ly than kinh so hoac tu mau ngoai mang cung.

Liet than kinh so

Kiem tra mot san phu chuyen da sinh thuong tai BV Tu Du (Anh: H.Cat)

Than kinh van nhan ngoai la than kinh so thuong bi anh huong nhat, bi keo cang do that thoat dich nao tuy sau khi choc rach mang cung. Khoi phat dien hinh cua trieu chung "song thi" la 3-10 ngay, sau khi tai bien. Song thi co the keo dai hang thang. Thieu mau cuc bo than kinh thi giac do co keo hoac ha ap keo dai co the gay am diem vinh vien. 

Than kinh tien dinh oc tai co the bi anh huong boi vo cam tuy song (uoc tinh khoang 0,4-9,1%). Kiem tra thinh luc cua san phu sinh mo voi vo cam tuy song cho thay 14% co giam thi luc.

Liet day than kinh so sau khi phong be than kinh trung uong thuong hiem gap va da phan la lanh tinh, nhung hay keo dai nhieu thang sau sinh.

Dau lung

Tan suat dau lung duoi hau san, trong cac nghien cuu tu 10% den tan 70%, tham chi ca khi sinh thuong khong dung phuong phap giam dau. Nhieu yeu to co the gay dau lung duoi hau san la len can trong thai ky, trong luong thai, thay doi o day chang, da thai va sinh nhieu lan.

Sot

Mac du gay te tuy song (vo cam tuy song) va gay te ngoai mang cung (vo cam ngoai mang cung) dien hinh co lien quan den giam than nhiet do su gian mach, tai phan bo nhiet tu trung tam ra ngoai bien, va mat nhiet vao moi truong, vo cam ngoai mang cung chuyen da thuong di kem voi tang than nhiet cao den 38oC.

BS. Mark Rosen cho biet, theo mot so nghien cuu ngau nhien, 15% phu nu duoc giam dau ngoai mang cung khi chuyen da bi sot so voi 4% san phu khac khong duoc giam dau ngoai mang cung.

Dieu dang lo ngai la cac be so sinh co me duoc giam dau ngoai mang cung de co kha nang bi xet nghiem tim nguyen nhan gay sot va dieu tri bang khang sinh. Cho du nhung em be nay khong tang nguy co nhiem trung huyet. 

Ton thuong than kinh

Ton thuong do catete hoac tiem thuoc te vao than kinh la cac bien chung than kinh dang so nhat cua phuong phap nay trong san khoa. Tuy song, chop tuy, va cac re than kinh de bi ton hai do chan thuong truc tiep. Cac chan thuong nay co the do xac dinh khong chinh xac cho dam kim.

Theo cac chuyen gia, nhieu trong so cac benh than kinh nay co the phuc hoi duoc, nhung nguoi phu nu da bi ton thuong vinh vien do vo cam ngoai mang cung va tuy song.