Xem bản tiếng việt đầy đủ tại đây : http://60s.com.vn/index/2996688/22022011.aspx

“Bien khong thanh co” cho benh nhan ung thu vu

Lan dau tien, cac bac si Khoa Phau thuat ham mat va tao hinh, Benh vien Trung uong Quan doi 108 da thuc hien thanh cong tao hinh vu cho benh nhan ngay sau khi cat bo khoi u ung thu. Neu sang Singapore, mot ca phau thuat nhu vay se ton khoang 1 ti dong, nhung o Viet Nam chi het co… 15 trieu dong.

Lay lai su tu tin cho nu dien vien mua

Mot ngay dau thang 10/2010, mot phu nu tim den gap Dai ta - Tien si Nguyen Tai Son, Chu nhiem Bo mon Phau thuat ham mat va tao hinh - Benh vien 108 va de nghi kham giup vi chi phat hien ben nguc phai co mot u nho. Sau khi sinh thiet khoi u do da xac dinh do la khoi ung thu va xac dinh de chua triet de chi con cach duy nhat la cat bo ben nguc da bi ung thu.

Khi biet minh da bi ung thu vu, nguoi phu nu rat hoang mang boi chi moi 35 tuoi va la dien vien mua dong thoi con lam giao vien the duc cho mot truong hoc. Vi vay giu ngoai hinh la dieu rat quan trong boi khong chi la lam dep ma con anh huong toi cong viec.

Sau khi nghe bac si tu van voi tinh trang benh nhu vay dong thoi dua ra phac do dieu tri, do la cung voi cat bo ben vu bi ung thu, cac bac si se dong thoi tien hanh phau thuat tai tao lai nguc, nu benh nhan nay van chua yen tam nen de nghi de chi sang Singapore kham lai.

Nhung khi sang Singapore, sau khi xac dinh chi bi ung thu vu, cac bac si nuoc ngoai cung dua ra phac do giong voi phac do cua Benh vien Trung uong Quan doi 108. Tuy nhien, chi phi cho ca phau thuat nay len toi 1 ti dong khien chi quyet dinh quay tro lai Benh vien 108 phau thuat boi chi phi o day chi het co 15 trieu dong.

Ngay 2/11/2010, ca phau thuat duoc tien hanh voi hai kip bac si. Kip thu nhat la cac bac si Khoa San tien hanh cat bo phan nguc bi ung thu va nao vet het phan hach. Sau khi sinh thiet tai vet mo xac dinh da cat het phan bi benh, kip thu hai cua bac si Son tien hanh tai tao.

Phan nguc bi benh cua benh nhan D. da duoc cat bo va tai tao.

Cong viec dau tien cua kip mo thu hai la tim dong mach de co nguon mau nuoi vat da se ghep. De co "nguyen lieu" tai tao phan vu bi cat, bac si tien hanh cat vat da o phan bung duoi cua benh nhan bang cach rach da theo duong ngang ron theo huong tu ngoai vao trong, sau do rach da theo nep ben cung ben. Boc tach theo mat can thanh bung tu ngoai di vao duong giua, tim va giai phong cac mach xuyen tu co thanh bung len da. Tiep do cat can thanh bung doc theo co thang bung de lay vat da can boc, do kich thuoc, can nang va the tich vat da can ghep truoc khi chuyen len nguc va khau co dinh tam thoi va tien hanh noi mach nuoi de mau co the nuoi vat da ghep.

Sau khi noi mach, theo doi cap mau va tien hanh thiet ke vu. De phan nguc co the day dan nhu cu, bac si se dua toan bo phan mo boc tach tu bung nguoi benh vao o nhan o nguc, sau do so sanh 2 ben vu de danh gia su can doi giua hai ben ve kich thuoc, khoi luong, hinh dang... sau do moi khau da tao hinh vu. 3 thang sau ca mo nay, khi phan da ghep da duoc nuoi tot, bac si se tien hanh ca mo thu hai de tao hinh num vu...

Theo Tien si Nguyen Tai Son, so di cac anh co the tu tin tien hanh ca phau thuat boi truoc nu benh nhan nay, chinh anh da truc tiep tao hinh vu cho hon 20 benh nhan bi ung thu vu, nhung do la nhung nguoi truoc do 2, 3 nam da phai cat bo nguc bi benh.

Tien si Son ke rang nhieu nam theo duoi de tai khoa hoc nay, tung tiep xuc voi hang chuc benh nhan, anh rat hieu cu soc tam ly cua nguoi phu nu khong may gap phai can benh oai oam nay khi bong mot ngay phai chiu canh "mot mat mot con", boi truoc kia, thong thuong sau khi tien hanh cat bo phan nguc bi benh, nguoi ta se chi khau lai ben nguc bi cat bo. Vi the du da duoc chuan bi ve tam ly nhung tat ca cac nu benh nhan sau khi roi ban mo deu bi soc boi dau an de lai sau ca phau thuat la mot vet seo va ben nguc phang li. Voi nhung nguoi da cao tuoi va co gia dinh thi con tu an ui du sao cung da den tuoi nhu cau lam dep khong con la uu tien hang dau. Nhung trong so benh nhan anh da gap, co nguoi moi chi 25 tuoi va chua lap gia dinh nen su khiem khuyet nay khien ho khong con tu tin vao ban than minh nua.

Vi the, tu nam 2004, sau nhung lan tap huan o nuoc ngoai nang cao tay nghe, bac si Son cung cac cong su da thuc hien nhung ca tai tao nguc dau tien cho nhung benh nhan bi ung thu vu da cat bo phan nguc bi benh theo phuong phap tao hinh vu bang vat mach xuyen thuong vi duoi. Thoi diem do, nhung nguoi duoc thuc hien tai tao deu da cat bo phan nguc bi benh tu  2 nam tro len. De tien hanh cho nhung benh nhan nay, cung phai co 2 kip bac si, mot kip tien hanh cat seo cu va tao o nhan; kip thu hai cung tien hanh cat phan da bung de ghep. Tat ca nhung truong hop do deu thanh cong da khang dinh day la phuong phap phu hop nhat.

Niem hy vong moi cho viec dieu tri can benh pho bien

Theo mot nghien cuu moi day cua cac bac si chuyen khoa ung thu, ung thu vu la mot loai ung thu pho bien nhat o phu nu, TP HCM va Ha Noi la nhung noi co ti le ung thu vu cao nhat nuoc. Theo thong ke, cu 100.000 phu nu o Ha Noi thi co 30 nguoi ung thu vu, tai TP HCM la 20. Hang nam co them 14.000 phu nu bi ung thu vu. Phan lon ung thu vu xay ra o do tuoi 35 - 45, tuy nhien ngay ca nhung phu nu do tuoi tu 20 -  30 cung co the mac benh va cang lon tuoi thi nguy co mac benh cang cao.

Viec phat hien som co y nghia rat lon trong dieu tri ung thu vu. Neu phat hien o giai doan dau, co hoi chua khoi benh len toi hon 80%. Truoc day, mot so benh vien tung thuc hien tao hinh vu cung voi phau thuat cat bo nhung khong ap dung ky thuat vi phau va phan dap moi tao hinh cung khong phai to chuc song.

Theo Tien si Nguyen Tai Son, viec ap dung phuong phap tao hinh vu bang vat mach xuyen thuong vi duoi hien la phuong phap duoc ap dung pho bien tren the gioi boi vat da bung duoi co khoi luong lon, mem mai tuong tu to chuc vu lanh, ma sac da phu hop voi noi nhan, co he thong mach xuyen nuoi da co duong kinh lon.

Dac biet khi lay vat da o day, cac cau truc thanh bung nhu can, co thang bung duoc bao ton nen khong lam anh huong dang ke den chuc nang cua  thanh bung, do do giam toi da bien chung sau phau thuat. Khong nhung the, viec lay vat da mo thanh bung duoi con giup lam tham my cho nhung nguoi bi dan da do "beo bung", nghia la sau khi phau thuat, benh nhan khong chi co bo nguc day dan nhu cu ma con co ca... "eo thon".

Khong nhung the, nho ky thuat vi phau, cac bac si lay to chuc co mach mau o vung bung dua len de tai tao nguc. No co kha nang chiu duoc tia xa, hoa chat trong nhung dot dieu tri ung thu tiep theo.

Viec tao hinh dong thoi voi cat bo khoi u vu se cho phep bac si xac dinh dung diem khong co te bao ung thu de ghep vat to chuc moi trong qua trinh sinh thiet. Nho do, benh nhan khong phai tai kham va lam xet nghiem nhieu lan nhu cac truong hop viec tao hinh sau khi cat bo.

Va mot uu diem lon cua phuong phap tao hinh vu va cat bo khoi u trong cung mot lan mo la tranh duoc cu soc tam ly cho nguoi benh (dac biet la phu nu tre) do mat di bo phan dac trung gioi tinh.

Cho toi xem nhung buc anh chup lai phan tai tao, Tien si Son noi vui day la anh chup ngay sau khi phau thuat nen nhin no con xu xi chu sau 3 thang nua, chung toi se tien hanh lam tham my cho benh nhan, luc ay dam bao "cua nhan tao" cung dep khong kem gi tu nhien dau. 

Vi vay, la nguoi truc tiep dieu tri cho nhung benh nhan dac biet nay, loi khuyen cua bac si la nhung chi em khi lo mac benh ung thu vu, hay som nhat tim den bac si de co phuong phap chua tot nhat, va neu khong may co phai cat di mot phan co the thi voi ky thuat ngay nay se nhanh chong co lai phan da mat

Nguyen Thiem