Xem bản tiếng việt đầy đủ tại đây : http://60s.com.vn/index/3140504/26082011.aspx

Cai nghien ma tuy va nhung bien tuong. Bai 1: Cai tu tai gia cai qua... dien thoai

Cai nghien ma tuy la van de duoc xa hoi quan tam. Tuy nhien, hien khong it gia dinh va nguoi nghien thieu kinh nghiem va hieu biet dan den ket qua cai nghien khong thanh cong, tham chi con gay ra nhung hau qua kho luong… Ben canh do, mot so bac si, luong y bi bien chat da va dang loi dung viec cai nghien de ban thuoc, to chuc cai nghien chui… Hau qua la gia dinh va nguoi nghien da kho cang them kho.

  • Cat con la xong?

Trong vai nguoi nghien di tim bac si ve cai tai gia dinh, nguoi dau tien chung toi tim den la bac si Mai Thanh Long. Bac si Long khang dinh minh dang cong tac tai benh vien N.A. (quan 8). Thay vi gap benh nhan trao doi thong tin va tu van cho chung toi cu the ve quy trinh, lap ho so, lam xet nghiem HIV, kiem tra chuc nang gan, than thi voi ly do chuan bi toi gio cho thuoc benh nhan, bac si Long da “vao de” ngay lap tuc: “Viec cat con, cai nghien co the thuc hien bang 2 cach, hoac vao trung tam (Trung tam Nhan Ai, duong Cao Lo, quan 8) hoac tai gia. Gia cat con tai gia 7 trieu dong, tai trung tam la 10 trieu dong. Thu tuc dau tien la dong 50% kinh phi (3,5 hoac 5 trieu dong), sau 3 ngay cat con gia dinh se phai dong so tien con lai”.

Mot so loai biet duoc chong tai nghien ma tuy duoc rao tren mang.

Khi chung toi hoi ro viec cat con va chong tai nghien nhu the nao thi bac si Long cho biet viec cat con co the ap dung nhieu cach, co the cai kho, dung thuoc ngu hoac bang nhieu loai thuoc chuyen biet khac trong tung truong hop cu the. Con ve thuoc chong tai nghien co the dung Danapha Natrex (Naltrexone) hoac Rivea (thuoc cua Phap) tuy theo dieu kien cua gia dinh. Lay co cai nghien tai gia se khong duoc cap giay chung nhan hoan thanh cai nghien nhu o co so, chung toi tam rut em.

Qua tim hieu, chung toi duoc biet, hinh thuc cai nghien tai gia la hinh thuc cai chui. Bac si Le Minh Hai, Truong phong Quan ly dich vu y te So Y te TPHCM, cho biet, den nay So Y te TPHCM chua cap phep hoat dong cai nghien tai gia cho bac si, chi cho phep cai nghien tai cac trung tam, co so cai nghien co day du trang thiet bi may moc va co cac bac si chuyen mon ve tam ly, y te… Viec cai nghien phai tuan thu cac quy trinh quan ly chat che moi co hieu qua. Ben canh do, qua trinh su dung cac loai thuoc cat con, giai doc co the gay phan ung nen benh nhan phai co bac si truc ben canh va co trang thiet bi can thiet de co the cap cuu nguoi benh khi tai bien xay ra.

Khong rieng o TPHCM, nhieu dia phuong khac cung co khong it bac si cai nghien chui. Tham chi, du cai nghien chui nhung bac si Tran Thi Hong Thu (ngu tai Lac Trung, Hai Ba Trung, Ha Noi) reu rao: “Cai nghien voi tinh than quyet tam va su ho tro hieu qua, trach nhiem cua chung toi, nhat dinh ban se noi “khong” voi ma tuy mot cach de dang “cho khong lay, thay khong choi””.

Nhung khi tim hieu phong cai nghien cua bac si moi thuc su bat ngo ve “tinh than va trach nhiem” cua bac si Thu. Khong can gap benh nhan, khong can tham kham, benh nhan co the duoc cai nghien qua “duong buu dien” bang cach mua thuoc cat con trong vong 15 ngay voi gia 1,2 trieu dong. Sau do co the dung cac thuoc chong tai nghien tuy theo lua chon cua gia dinh nhu Natrex, Rivea, Depade, Abernil… Neu gia dinh muon cai nghien tai trung tam thi gia cao hon.

Khi nghe chung toi hoi ve viec uong thuoc nhu the co nguy hiem gi khong, bac si Thu tran an: “Toi la bac si, toi lam cong tac cai nghien tai benh vien tam than ban ngay va trung tam cai nghien tu nhan (deu o Ha Noi). Anh cu mua thuoc ve uong, chi can chuyen tien qua tai khoan cua toi roi cho dia chi toi se gui thuoc va huong dan su dung qua duong buu dien, dam bao cai nghien de dang”.

  • Thuoc cai, mua dau cung co

Cac chat Buprenorphine (trong Subutex) va Flunitrazepam (trong Rohypnol 1mg) deu la chat ma tuy duoc ghi tai danh muc II, danh muc III, Nghi dinh so 67/2001/ND-CP ngay 1-10-2001 va ND/163/2007/ND-CP ngay 1-10-2001 ban hanh danh muc cac chat ma tuy va tien chat gay nghien, do do, nam trong quy dinh cam buon ban, tang tru. Trong nhung truong hop can thiet viec su dung phai duoc giam sat theo chi dinh cua bac si.

Tai Viet Nam, hien Bo Y te chi moi cho phep su dung 2 loai thuoc chong tai nghien la Methadone va Naltrexone (Danapha Natrex 50), con cac dang thuoc phien nhu Subutex, Mooc-phin, Sedusen, hay cac loai thuoc chong tai nghien nhu Revia, Depande, Arbenil… deu chua duoc cap phep su dung vi kha nang gay nghien, gay ngo doc cao, tham chi de bi doi tuong nghien ma tuy su dung bang duong tiem chich.

Ke ca doi voi Danapha Natrex 50, khi su dung cung phai tuan thu nhieu quy dinh, phai theo chi dinh cua bac si, tuan thu dung phac do dieu tri, neu khong se gay hoi chung cai, co the khien nguoi benh tu vong.

Thuoc cung khong duoc su dung cho phu nu mang thai (co kha nang gay quai thai), nguoi bi tam than, nguoi bi suy gan, suy than… Tuy nhien, cac loai thuoc nay dang duoc ban va su dung tuy tien.

BS Tran Thi Hong Thu rao ban thuoc cai nghien, chong tai nghien voi nhieu muc gia.

Khi nghe chung toi hoi mua Subutex, bac si Thu cho biet, gia moi vien Subutex 700.000 dong. Neu mua voi so luong nhieu (20 vien tro len) se giam gia. Khi nghe toi cho biet dang o TPHCM, bac si Thu lien nhan ten, dia chi va so tai khoan ngan hang va noi: “Em cu chuyen tien vao tai khoan nay se nhan duoc thuoc qua duong buu dien”. Lay ly do viec su dung thuoc phai theo chi dinh cua bac si de tu choi mua, toi lien duoc bac si Thu tran an: “Cu mua di, toi chi cach cho su dung. Cu be thuoc ra lam 4, moi lan ngam 1/4 vien, dat vao duoi luoi”.

Cung qua dien thoai, bac si Thu con huong dan neu muon cai han ma tuy thi sau khi su dung Subutex mot thoi gian co the chuyen sang dung Natrex, Rivea, Cedemex, Depande hoac Abernil de chong tai nghien voi gia tu 30.000 - 45.000 dong/vien. Tuong tu, bac si Long, ngoai viec nhan cai nghien tai gia cung rao ban thuoc cai nghien, chong tai nghien Natrex 50 va Revia.

Theo tim hieu cua chung toi, tai mot so cua hang duoc pham tai TPHCM cung co ban “hang xach tay” la cac loai thuoc cam nhu Contrama, Topaglic, Rivea, Subutex. Tham chi tren duong Chau Van Liem (quan 5, TPHCM) khi toi hoi mua Subutex, mot phu nu ban thuoc la, thuoc kich duc lay ra mot vien thuoc mau trang cho biet gia 800.000 dong/vien. 

TIEN DAT