60s Điều trị hội chứng thận hư ở người lớn sẽ không quá phức tạp nếu bạn và người thân nắm rõ những thông tin sau. Hãy cùng chúng tôi điểm qua những ý chính trong cách điều trị hội chứng thận hư theo Đông và Tây y nhé.
Điều trị hội chứng thận hư ở người lớn theo Tây y
Hội chứng thận hư theo Tây y chia làm hai nhóm chính là:
- Hội chứng thận hư nguyên phát
- Hội chứng thận hư thứ phát
Điều trị hội chứng thận hư nguyên phát
Điều trị triệu chứng phù nề
-Chế độ ăn uống:
- Duy trì lượng đạm hằng ngày nhập vào ở mức: 0,8-1g/kg/ngày.
- Hạn chế lượng nước nhập vào hằng ngày.
- Kiểm soát lượng muối ăn vào.
-Dùng thuốc:
- Truyền dung dịch Albumin để làm tăng áp lực keo nhằm cải thiện tình trạng phù nếu bệnh nhân phù nhiều. Có nhiều loại Albumin, nhưng tốt nhất nên dùng loại 20% hoặc 25%.
- Sử dụng thuốc lợi tiểu: Dùng lợi tiểu nếu bệnh nhân đã đảm bảo bù đủ lượng protein và hiện không còn các yếu tố nguy cơ giảm thể tích tuần hoàn máu. Khuyến cáo nên dùng lợi tiểu loại kháng aldosterone: Spironolactone hoặc furosemide… Có thể phối hợp cả hai nếu tình trạng bệnh nhân nặng nề.
Điều trị đặc hiệu
Sau khi sinh thiết thận xác định được nguyên nhân gây hội chứng thận hư nguyên phát ở người lớn, chúng ta sẽ điều trị theo nguyên nhân gây bệnh đó. Tuy nhiên trong trường hợp không thể sinh thiết thận, chúng ta có thể điều trị như sau:
- Corticoid
+ Liều khởi đầu: Prednisolon 5mg liều 1-2 mg /kg /ngày, dùng trong vòng 1-2 tháng. Lưu ý, chỉ uống 1 liều duy nhất vào lúc 8 giờ sáng, sau ăn.
+ Liều củng cố: Prednisolone 5mg liều 0,5 mg/kg/ngày, dùng trong 4-6 tháng.
+ Liều duy trì: Prednisolon liều 1 viên /ngày, dùng cách ngày.
- Thuốc ức chế miễn dịch: Cân nhắc sử dụng khi bệnh nhân không đáp ứng điều trị với corticoid.
Điều trị biến chứng
- Nhiễm trùng: Việc lựa chọn kháng sinh phải dựa trên kháng sinh đồ. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, cần cân nhắc ngừng các thuốc khác và tăng liều kháng sinh.
- Các tác dụng không mong muốn trong quá trình sử dụng corticoid: Viêm loét dạ dày tá tràng, loãng xương…
- Suy thận cấp: Bù nước, điện giải kịp thời.
Phác đồ điều trị hội chứng thận hư thứ phát
Bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân và điều trị theo nguyên nhân gây bệnh.
Điều trị hội chứng thận hư theo Đông Y
Trong Đông y, hội chứng thận hư thường được chẩn đoán với bệnh danh là thận dương hư thủy tràn.
Diện chẩn
Những bệnh nhân này, mặt và toàn thân thường phù thũng, mức độ phù nề tùy vào mức độ nặng của bệnh.
Da dẻ xanh xao, sắc mặt xám, một số trường hợp có thể thấy dấu ban chẩn, xuất huyết.
Châm cứu
Bộ công thức huyệt:
- Thận du: Du huyệt của Thận ở lưng, có tác dụng ích thủy tráng hỏa, kèm chữa đau lưng.
- Phục lưu: Kinh Kim huyệt của Thận, có tác dụng bổ thận âm, chữa các chứng đạo hãn.
- Tam âm giao: Giao hội huyệt của ba kinh âm ở chân. Có tác dụng tư âm, bổ thận.
- Can du: Du huyệt của can ở lưng. Có tác dụng bổ can âm.
- Mệnh môn: Bổ thận dương.
- Dũng tuyền: Tĩnh mộc huyệt của Thận. Có tác dụng nổ hỏa của Thận.
- Trong trường hợp bệnh nặng, cần bổ sung thêm:
- Thủy phân, âm lăng tuyền: Tăng cường việc lợi thủy thông qua tang cường vận hóa của tỳ.
- Quan nguyên, khí hải: Tăng cường ôn bổ thận khí, thận dương.
Bấm huyệt
Bộ công thức huyệt:
- Thái khê-Phi dương: Ích thủy tráng hỏa.
- Thái xung – Quang minh: Bổ can âm huyết.
- Thận du: Bổ thận âm.
- Dũng tuyền: Bổ thận dương.
- Quan nguyên-Khí hải: Ôn bổ thận khí.
- Thủy phân – Âm lăng tuyền: Tăng cường lợi thủy.
Bài thuốc nam
Bài thuốc số 1:
- 20g hoàng cầm
- 20g địa cốt bì
- 15g mạch đông
- 15g xa tiền tử
- 15g sài hồ
- 15g liên tử
- 15g phục linh
- 5g cam thảo
- 50g hoàng kỳ
- 50g đảng sâm.
Tác dụng: Ích khí, bổ thận dương, hỗ trợ điều trị hội chứng thận hư giai đoạn mới khởi phát, bệnh nhân chưa phù hoặc phù nhẹ.
Bài thuốc số 2: Tỳ thận song bổ thang
- 18g đảng sâm
- 24g hoàng kỳ
- 12g phục linh
- 12g bạch truật
- 18g sinh địa
- 18g thục địa
- 15g sơn dược
- 15g thỏ ty tử
- 24g kim an tử
- 24g khiếm thực
- 12g xa tiền tử
- 10g địa long
- 10g trần bì
Tác dụng: Ôn bổ tỳ, thận, thanh nhiệt trừ thấp. Lưu ý, bài thuốc chỉ nên sử dụng giai đoạn đầu không phù thũng, tiểu đạm kéo dài không khỏi.
Bài thuốc số 3:
- 30g ngọc mễ tu
- 15g bạch mao căn
- 12g ý dĩ nhân
- 9g đông qua bì
- 9g hạ khô thảo
- 9g cúc hoa
- 9g xa tiền thảo
- 6g phục linh bì
- 6g đại phúc bì
- 6g thương truật
Tác dụng: Bổ thận âm, kiện tỳ, lợi thủy thẩm thấp, hỗ trợ điều trị hội chứng thận hư.
Bài thuốc số 4:
- 30g khiếm thực
- 20g thỏ ty tử
- 20g hoàng kỳ
- 15g bạch truật
- 15g phục linh
- 15g sơn dược
- 15g kim anh tử
- 15g hoàng tinh
- 15g bách hợp
- 10g đẳng sâm
- 10g tỳ bà diệp
Công dụng: Bổ thận, lợi thủy, hỗ trợ điều trị hội chứng thận hư.
Trên đây là toàn bộ thông tin về điều trị hội chứng thận hư ở người lớn. Các bạn lưu ý, các thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Trước khi sử dụng thuốc, các bạn hãy hỏi ý kiến các chuyên gia để mang lại hiệu quả điều trị cao nhất nhé.
