60s Điều trị bằng thuốc trị loét dạ dày đã phát triển đáng kể trong thời gian gần đây. Hầu hết, mục tiêu của việc sử dụng thuốc trị loét dạ dày là giảm đau, chữa lành vết loét và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Việc sử dụng thuốc trị loét dạ dày nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để điều trị đạt được hiệu quả nhất.
Dưới đây là một số loại thuốc trị loét dạ dày thường được sử dụng:
Thuốc kháng sinh
Đối với các vết loét dạ dày do nhiễm vi khuẩn H. pylori, người bệnh sẽ được yêu cầu uống hai hoặc ba loại kháng sinh kết hợp cùng với thuốc PPI. Có bằng chứng tốt cho thấy liệu pháp diệt trừ như vậy có lợi ích cả trong việc chữa lành vết loét và ngăn ngừa tái phát, đặc biệt đối với loét tá tràng.
Kháng sinh thường được sử dụng là:
Amoxicillin
Tác dụng phụ thường gặp:
- Viêm da
- Tác dụng phụ đường tiêu hóa như tiêu chảy, buồn nôn và nôn
Phòng ngừa:
- Ngừng thuốc nếu phát ban
- Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân sốt tuyến, bệnh bạch cầu bạch huyết hoặc nhiễm HIV
- Tránh sử dụng ở những bệnh nhân quá mẫn với penicillin
Clarithromycin
Tác dụng phụ thường gặp:
- Rối loạn tiêu hóa nhẹ như buồn nôn, nôn, khó chịu ở bụng và tiêu chảy
- Xáo trộn mùi vị
- Viêm miệng
- Viêm lưỡi
- Đau đầu
Phòng ngừa:
- Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy nhược cơ, suy thận hoặc gan
- Tránh sử dụng trong thai kỳ
Metronidazole
Tác dụng phụ thường gặp:
- Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn và nôn
- Hương vị kim loại khó chịu
- Lưỡi nhạt
- Viêm niêm mạc miệng
- Chán ăn
Phòng ngừa:
- Tránh uống đồ uống có cồn
- Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị chứng loạn dưỡng máu, bệnh hệ thần kinh trung ương và suy gan nặng
- Tránh sử dụng trong thai kỳ
Tetracycline
Tác dụng phụ thường gặp:
- Tác dụng phụ đường tiêu hóa như tiêu chảy, buồn nôn và nôn
- Kích ứng thực quản
- Nhạy cảm
- Phản ứng quá mẫn
- Sắc tố da
Phòng ngừa:
- Uống thuốc với đủ nước để ngăn ngừa loét thực quản
- Dùng riêng thuốc kháng axit, khoáng chất như canxi, sắt và sữa, trong khoảng thời gian từ 2 đến 3 giờ
- Không nên dùng cho phụ nữ có thai hoặc cho con bú và trẻ em dưới 12 tuổi
- Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận hoặc gan, nhược cơ và lupus ban đỏ hệ thống
- Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trực tiếp.
Chúng là các loại thuốc trị loét dạ dày chỉ được kê theo toa và có sẵn ở nhiều dạng bào chế như viên nén và viên nang.
Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
Thuốc trị loét dạ dày PPI trực tiếp ức chế sản xuất axit dạ dày bằng cách ngăn chặn bơm proton của tế bào thành dạ dày chịu trách nhiệm tiết axit, và do đó thúc đẩy quá trình lành vết loét. Tác dụng của chúng trong việc ức chế sản xuất axit dạ dày mạnh hơn so với thuốc đối kháng thụ thể Histamine-2. Chúng bao gồm các loại thuốc chỉ có thuốc omeprazole, và các loại thuốc chỉ có thuốc lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole, pantoprazole và aripiprazole. Chúng có sẵn ở các dạng bào chế khác nhau như viên nén, viên nang và thuốc tiêm.
Tác dụng phụ thường gặp:
- Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn, tiêu chảy và táo bón
- Đau đầu
- Phát ban
- Ngứa
- Chóng mặt
- Mệt mỏi
- Khô miệng
- Phù ngoại biên
Phòng ngừa:
- Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy gan
- Bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh loãng xương nên duy trì lượng canxi và vitamin D đầy đủ
Thuốc đối kháng thụ thể histamine-2
Thuốc trị loét dạ dày histamine-2 ức chế sự tiết axit dạ dày bằng cách ngăn chặn các hoạt động của histamine, một loại protein được cơ thể sản xuất để kích thích tiết axit dạ dày.
Ví dụ bao gồm:
- Cimetidine,
- Famotidine
- Ranitidine.
Chúng là các loại thuốc trị loét dạ dày không cần kê đơn và có sẵn ở dạng viên nén, viên nang, xi-rô hoặc thuốc tiêm.
Tác dụng phụ thường gặp:
- Bệnh tiêu chảy
- Chóng mặt
- Mệt mỏi
- Đau đầu
- Phát ban
Phòng ngừa:
- Tránh sử dụng cimetidine khi cho con bú
- Sử dụng cimetidine thận trọng ở bệnh nhân suy gan
- Cimetidine có thể làm giảm sự hấp thu của một số loại thuốc và ức chế chuyển hóa ở gan của nhiều loại thuốc (ví dụ phenytoin, thuốc chống đông đường uống). Kết hợp các thuốc này nên tránh hoặc sử dụng thận trọng
Thuốc kháng axit
Thuốc kháng axit không thể chữa lành vết loét, nhưng chúng có thể trung hòa axit hiện có trong dạ dày, do đó làm giảm hoặc loại bỏ sự kích thích và xói mòn vào thành dạ dày và các vị trí loét, giúp giảm đau nhanh chóng. Thuốc kháng axit thường được dùng giữa các bữa ăn và khi đi ngủ khi các triệu chứng tăng tiết dạ dày thường xảy ra. Các ví dụ không kê đơn phổ biến là nhôm hydroxit, magiê trisilicate, canxi cacbonat và natri bicarbonate, và chúng được dùng bằng đường uống dưới dạng thuốc nhai và chất lỏng.
Tác dụng phụ thường gặp:
- Muối nhôm có xu hướng gây táo bón, trong khi muối magiê có xu hướng gây tiêu chảy
Phòng ngừa:
- Uống thuốc kháng axit và các loại thuốc khác cách nhau 2 đến 3 giờ để giảm thiểu tương tác.
- Tránh sử dụng sodium bicarbonate ở những bệnh nhân phải kiểm soát lượng natri (ví dụ như suy tim, tăng huyết áp, suy thận, xơ gan hoặc mang thai).
Các loại thuốc bảo vệ tế bào
Các tác nhân bảo vệ tế bào giúp bảo vệ các mô lót dạ dày và ruột non. Chúng bao gồm các loại thuốc tương tự chỉ dùng thuốc tương tự prostaglandin, có tác dụng ức chế tiết axit dạ dày bằng cách tác động trực tiếp lên tế bào thành phần và thúc đẩy chữa lành vết loét dạ dày và tá tràng. Thuốc trị loét dạ dày Misoprostol là một trong những ví dụ và được dùng bằng cách uống dưới dạng viên nén. Bên cạnh đó, các loại thuốc không kê đơn chelates và phức hợp cũng thuộc nhóm này. Chelates và phức hợp bao phủ bề mặt vết loét bằng cách hình thành một phức hợp kết dính với protein, do đó bảo vệ nó khỏi bị tổn thương thêm bởi axit dạ dày và thúc đẩy quá trình chữa lành. Sucralfate là một trong những ví dụ và có sẵn ở dạng viên nén.
Misoprostol
Tác dụng phụ thường gặp:
- Bệnh tiêu chảy
- Các tác dụng tiêu hóa khác bao gồm đau bụng, khó tiêu, đầy hơi và buồn nôn và nôn
- Tăng co bóp tử cung và chảy máu âm đạo bất thường
- Phát ban
- Đau đầu
- Chóng mặt
Phòng ngừa:
- Tránh sử dụng ở phụ nữ có thai và những người dự định có thai
- Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột
Sucralfate
Tác dụng phụ thường gặp:
- Táo bón
- Các tác dụng tiêu hóa khác như tiêu chảy, buồn nôn, khó tiêu, đầy hơi
- Chóng mặt
- Đau đầu
Phòng ngừa:
- Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận.
